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拥有属于自己的健康宝宝是大多数家庭共同的愿望！然而，随着生活压力的增加、环境的改变恶化，让这个原本简单的愿望变得有那么一些“遥不可及”了，现在的人们的状况就是因为各种因素导致不能受孕成功。

因而当备孕和生育出现了一定问题时，一些家庭会选择寻求生殖治疗的帮助，其中人工授精和试管婴儿已是常见的辅助生育治疗了。

那现在我们就来了解一下它们俩之间区别！

人工授精：操作相对而言要简单，它主要是通过采用人工方法将精子与卵子结合，适用于男性精子质量较差的不孕夫妻。

先检测一下女方的排卵期，等到女方排卵的那一天，夫妻俩一起到医院进行取卵取精。男方取出精液后，医生挑选出优质的精子，然后将其收集浓缩，再用注射器将浓缩后的精子注入到女方阴道内，从而让精子与卵子结合，成功受孕。

试管婴儿：操作过程较为复杂，花费较多。如果夫妻两人经过多次人工授精仍无法成功怀孕，又或是存在更严重的生殖问题，一般都会去采用试管婴儿这一帮助。

试管婴儿针对的是女方双侧输卵管堵塞，造成精子和卵子结合困难，或是男性精子特别少，甚至是无精症造成的不孕。

目前来说，试管婴儿是生殖治疗的最终环节。因为大多是针对生育有特殊困难的夫妻，所以过程比人工授精复杂得多。

与人工授精不同的是，试管婴儿需要很长时间准备。首先，女性需要半个多月的药物治疗来促进卵泡发育，直到成熟。当卵子成熟后，医生会通过穿刺取出多个卵子，同时，男方当天也要取出精子，然后再将精子和卵子进行体外培养。最后再将受精胚胎移植到女方的子宫内，这就是试管婴儿的整个过程。

目前，试管婴儿一共有三代，三代试管婴儿都有不同的适应症，它们之间没有优劣之分。

第一代针对的是双侧输卵管堵塞而导致不孕的女性；

第二代则是针对男性精子质量差或是精量特别少而导致的不孕，如果是无精症患者，还需进行睾丸穿刺来获取精子；

第三代针对的是携带了家族遗传病的夫妻，需要对培养的胚胎进行遗传病的筛查，最后把健康的胚胎移植到女方子宫内。

试管拮抗剂方案流程和微刺激方案的区别

接触过试管婴儿的姐妹们应该都知道试管婴儿的促排方案有很多种，关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。常见的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等。

1拮抗剂方案是什么

拮抗剂方案，是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

2拮抗剂方案与微刺激方案区别

GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)

拮抗剂方案是指不进行垂体降调，而是使用GnRH-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。从月经的第6天或者卵泡达到12mm开始注射拮抗剂GnRH，注射到(16-17mm)破卵前停止，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，夜针后36小时取卵。

根据GnRH拮抗剂的给药时机，有以下两种方案：

(1)固定方案

在Gn启动的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂25mg，每日1次，直至hCG扳机日。

(2)灵活方案

拮抗剂给药根据主导卵泡的大小以及雌激素、LH水平来决定。

一般采用卵泡直径约14mm、血清雌二醇300pg/ml、LH10IU/L作为添加拮抗剂的标准。

3拮抗剂方案的优缺点有哪些

(1)对卵巢刺激度低：因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差，不能经大幅度刺激，而抗结剂方案作为温和刺激方案，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢。

(2)试管促排时间短：相对长方案、短方案、微刺激方案来讲，抗结剂方案促排时间要短上很多，因为其不用降调，可直接促排，可达到当月促排、当月移植的可能。

(1)取卵数量少：抗结剂方案旨在保护女性卵巢，避免刺激过度，所以相对长方案和短方案来讲，刺激度就达不到，而且从适用人群来分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，所以取卵数量相对来就要少一些了，但是却比微刺激方案多。

(2)费用差距不大：抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距，只有在药物类型选择上的差距，如：国产药、进口药的价格不同。

4微刺激方案

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时取卵。若出现LH升高，选择性添加GnRH拮抗剂，抑制LH峰。

微刺激方案优缺点

优点：与常规刺激方案相比使用剂量较低，促排时间较短方案更短。应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

缺点：微刺激方案一般获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。

Tips:

临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

美国第三代试管婴儿技术与国内的区别在哪？

随着近年来试管婴儿医疗技术的不断进步，如今越来越多的难孕育家庭开始选择该技术来圆自己的生育梦，因此国内做试管婴儿的医院逐步增多，同时前往美国做试管婴儿的难孕患者也不在少数。那么，为什么大家宁愿舍近求远，而去美国呢?

有人说：“因为美国第三代试管婴儿技术是很先进的”。据了解，国内目前也可以做第三代试管婴儿，与美国相比，区别在哪?下面美国冷冻卵子专家详细分析。

1、培育程度与检测时间的不同

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我们都知道试管婴儿技术是将精子和卵子放在体外进行受精，模拟子宫内环境，使受精卵在体外经过培养后再移植到女性子宫内让其着床、妊娠并成功怀孕的过程。然而，第一天受精卵会分裂为2个细胞;第二天会分裂为4-6个细胞的实心细胞团;第三天会分裂为8-12个细胞的早期胚胎;受精卵培育的第四天，早期胚胎会发生剧烈的变化，胚胎分裂速度加快形成桑椹胚;第五天即分裂形成具有一百多个细胞组成的囊胚。

美国冷冻卵子专家介绍说，在桑椹胚形成囊胚这个阶段，对于实验室的环境要求非常高，其培养皿的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度和营养配比等都要求与子宫内环境相接近。因此，在胚胎培育程度和检测时间上中美也存在差异。

国内：检测第三天的早期胚胎

正在处于第三代试管婴儿技术试验阶段的国内医院，由于实验室设备的匮乏，医院技术水平有限，所以为了避免继续培育造成胚胎死亡的风险，医生一般是在受精卵培育至第三天形成早期胚胎的阶段就停止培育。然后对早期胚胎提取任意1-2个细胞进行基因筛查，因此，还无法确定提取的细胞是否损害胚胎质量，也就不能保证胎儿移植的成功率及出生后的健康。

美国：检测第五天的囊胚

目前只有几家美国试管医院能做到将早期胚胎继续培育至第五天形成囊胚，当然，这离不开美国第三代试管婴儿的胚胎实验室和专家精湛的技术以及丰富的临床经验。

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美国第三代试管婴儿技术是提取培育至第五天的囊胚外围细胞进行基因筛查诊断，通过PGS/PGD技术精准检测分析，即能保证囊胚的完成性，又能保障宝宝的健康安全，实现优生优育。

【注：第五天的囊胚不仅形态、结构稳定，由一百多个细胞组成，其中包括未来发育成婴儿的主核细胞团和将要发育成胎盘的外围细胞团。而且生命力和活性更是比第三天的胚胎顽强旺盛。因此，提取发育至第五天的囊胚外围细胞进行检测不会对胎儿的健康有任何的影响和伤害。】

2、筛查染色体和诊断疾病的数量不同

国内：只能筛查5对染色体和诊断十几种遗传疾病

相比之下，国内的辅助生殖技术研发比较晚，大多数的生殖医院只能做第一代和第二代试管婴儿。就目前而言，虽然有几家大型医院宣称已经开展了第三代试管婴儿技术，但也只能筛查5对染色体(第13、18、21、X、Y)和十几种遗传性疾病，所以在宝宝健康方面无法准确得到保障。

美国：可以筛查23对染色体和诊断125种遗传疾病

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美国第三代试管婴儿技术不仅提高了试管的成功率，而且还最大程度保障了胎儿的健康，实现优生优育。”美国第三代试管婴儿专家说。这体现在美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术可以对移植的囊胚全部的染色体进行检测，通过筛查染色体是否存在异常和诊断囊胚是否携带遗传性疾病，然后挑选优质健康的囊胚进行移植，在继承父母优良基因的情况下，有效避免了遗传疾病对胎儿的影响。

3、美国第三代试管婴儿最新一代技术：NGS技术

如今，美国第三代试管婴儿技术除了PGS/PGD基因筛查诊断以外，还有新一代的基因测序技术(NGS)，它主要包括了基因重组测序、全外显子重组测序和目标区域测序，这些都是属于新一代基因测序的范畴。NGS技术具有通量大、时间短、精确度高和信息量丰富等优点，使医学专家可以在短时间内对基因进行精确定位，对于临床诊断和保障美国第三代试管婴儿成功率起到事半功倍的作用。据了解，目前国内还未拥有该项技术。

由于技术水平的不同，同时也造成了试管婴儿成功率有所不同。美国第三代试管婴儿专家运用尖端的第三代试管技术将美国试管婴儿成功率提高到89.8%，比国内30%的试管成功率高出几倍。

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